ANALISIS FAKTOR PENYEBAB KLAIM PENDING PASIEN RAWAT INAP BPJS KESEHATAN DI RUMAH SAKIT TENTARA DR. SOEPRAOEN MALANG TAHUN 2023

  • Eiska Rohmania Zein Poltekkes Kemenkes Malang

Abstract

The process of submitting a claim from the hospital to BPJS Kesehatan if incompleteness is found in the verification process will result in the return of the file by BPJS Kesehatan, which can result in a pending claim. There are several cases of pending claims at Dr. Army Hospital. Soepraoen. The purpose of this study is to analyze the factors that cause Pending Claims for BPJS Kesehatan Inpatient Patients at Dr. Army Hospital. Soepraoen Malang in 2023 with a descriptive quantitative research method. The sample of this research is 60 pending claim files in February-March. The results of this study obtained pending claims based on coding factors as many as 26 documents or 43% inappropriate diagnosis codes, based on medical factors as many as 31 documents or 52% incomplete, based on administration factors as many as 3 documents or 5% inappropriate.

References

Ayu Putri, N. K., Karjono, K., & Uktutias, S. A. (2019). Analisis Faktor-Faktor Penyebab Keterlambatan Pengajuan Klaim BPJS Kesehatan Pasien Rawat Inap Di RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro. Jurnal Manajemen Kesehatan Yayasan RS.Dr. Soetomo, 5(2), 134. https://doi.org/10.29241/jmk.v5i2.165

Djatiwibowo, K., Januari, P., & Ep, A. A. (2018). Faktor-Faktor Penyebab Klaim Tertunda BPJS Kesehatan RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Periode Januari – Maret 2016. Jurnal Administrasi Rumah Sakit Indonesia, 4(2), 122–134. https://doi.org/10.7454/arsi.v4i2.2564

Horvath, P., & Barrangou, R. (2010). CRISPR/Cas, the immune system of Bacteria and Archaea. Science, 327(5962), 167–170. https://doi.org/10.1126/science.1179555

Johns, P. R., Yoon, M. G., & Agranoff, B. W. (1978). Directed outgrowth of optic fibres regenerating in vitro. Nature, 271(5643), 360–362. https://doi.org/10.1038/271360a0

Kusumawati, A. N., & Pujiyanto. (2018). Faktor-Faktor Penyebab Pending Klaim Rawat Inap di RSUD Koja tahun 2018. Cdk-282, 47(1), 25–28.

Melyanti, S. (2014). Pengembangan Media Pembelajaran Buku Saku Berbasis Mind Mapping untuk Pembelajaran Ekonomi Kelas XI. Paper Knowledge . Toward a Media History of Documents, 7(2), 107–115.

Ninoy Yudhistya Sulistiyono. (2013). Ninoy Yudhistya Sulistiyono, 2013 Gambaran Asupan Zat Gizi Dan Aktivitas Fisik Mahasiswa Ilmu Keolahragaan Universitas Pendidikan Indonesia | repository.upi.edu 19. Repository.Upi.Edu, 19–29.

Noviatri, L. W. (2016). Analisis Faktor Penyebab Keterlambatan Penyerahan Klaim BPJS di RS Panti Nugroho Lenty. 1(1), 22–26.

Nuraini, N., & Lestari, P. P. (2021). Jurnal Kesehatan Jurnal Kesehatan. Jurnal Kesehatan, 9(3), 140–149.

Pratama, A., Fauzi, H., Nur Indira, Z., & Purnama Adi, P. (2023). Analisis Faktor Penyebab Pending Klaim Rawat Inap Akibat Koding Rekam Medis Di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Dr. Soedirman Kebumen. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI), 8(1), 124–134. https://doi.org/10.52943/jipiki.v8i1.1225

Rakihara, H. M. E., Hidayati, T., Yogakarta, M., dan Keluarga, D. K. M., dan Ilmu kesehatan, F. K., & Yogakarta, U. M. (2020). Karya Tulis Ilmiah Literatur Review Peran Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan (Pmik) Dalam Mengatasi Dispute Klaim Pada. Stikespanakkukang.Ac.Id, 5(1), 31–36. https://stikespanakkukang.ac.id/assets/uploads/alumni/adbd9d0a5600547285b813c9b9d15cdb.pdf

Sahir, L., & Wijayanti, R. A. (2022). Faktor Penyebab Pending Claim Ranap Jkn Dengan Fishbone Diagram Di Rsup Dr Kariadi. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 10(2), 190. https://doi.org/10.33560/jmiki.v10i2.480

Sander, A., Indawati, L., Widjaja, L., & Rumana, N. A. (2022). Tinjauan Faktor Penyebab Pengembalian Klaim BPJS Pasien Rawat Inap di RSKD Duren Sawit Jakarta Timur Tahun 2021. SEHATRAKYAT (Jurnal Kesehatan Masyarakat) , 1(4), 387–398. https://doi.org/10.54259/sehatrakyat.v1i4.1180

Sarwo, Y. B. (2012). Asuransi Kesehatan Sosial Sebagai Model Pembiayaan Kesehatan Menuju Jaminan Semesta (Universal Coverage). Masalah-Masalah Hukum, 41(3), 443-450–450.

Sinaga, H. (2018). Strategi Perancangan Sistem Desain Produk Pada UKM Butik Daur Ulang Yogyakarta. E-Journal UAJY, 12(2), 32. https://dspace.ups.edu.ec/bitstream/123456789/5224/1/UPS-QT03885.pdf

Utami, T. W. (2022). Depkes RI . 2006. Eprints.Dinus.Ac.Id, 12–24. http://eprints.dinus.ac.id/21422/

Vinet, L., & Zhedanov, A. (2011). A “missing” family of classical orthogonal polynomials. Journal of Physics A: Mathematical and Theoretical, 44(8), 1689–1699. https://doi.org/10.1088/1751-8113/44/8/085201

Warnida, A. (2020). Literature Review Aspek Hukum Rekam Medis Elektronik Ditinjau Dari Perspektif Hukum Kesehatan. Literature Review, 19(November), 33–37. https://stikespanakkukang.ac.id/assets/uploads/alumni/b7b688d6efac754b1fe3571b2bdb35b0.pdf
Published
2023-11-24
How to Cite
ZEIN, Eiska Rohmania. ANALISIS FAKTOR PENYEBAB KLAIM PENDING PASIEN RAWAT INAP BPJS KESEHATAN DI RUMAH SAKIT TENTARA DR. SOEPRAOEN MALANG TAHUN 2023. Jurnal Informasi Kesehatan Indonesia (JIKI), [S.l.], v. 9, n. 2, nov. 2023. ISSN 2615-5516. Available at: <https://ojs.poltekkes-malang.ac.id/index.php/JIKI/article/view/4205>. Date accessed: 03 mar. 2024. doi: https://doi.org/10.31290/jiki.v9i2.4205.