ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS PASIEN RAWAT INAP DI RS X KOTA MALANG

  • Prima Soultoni Akbar Poltekkes Kemenkes Malang

Abstract

Salah satu aspek terpenting dalam pelayanan rekam medis adalah kegiatan klasifikasi dan kodefikasi diagnosis serta tindakan. Dalam melakukan pemberian kode diagnosis pasien masih ditemukan menggunakan sistem komputerisasi dengan dokter sebagai pemberi kode diagnosis. Tujuan penelitian ini adalah mengalisis faktor yang mempengaruhi keakuratan kode diagnosis pasien rawat inap di RS X Kota Malang. Jenis penelitian ini adalah metode campuran (mixed method) dengan pendekatan kuantitatif untuk menganalisis tingkat keakuratan dan pendekatan kualitatif dengan metode wawancara, serta instrumen penelitian menggunakan lembar checklist. Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini dengan menggunakan metode observasi dan wawancara. Populasi yang digunakan adalah rekam medis pasien rawat inap pada bulan September 2024. Sampel diambil secara acak yang berjumlah 98 berkas rekam medis. Informan dalam penelitian ini adalah kepala rekam medis dan petugas koding rawat inap di RS X Kota Malang, Hasil penelitian menunjukkan bahwa 18% kode diagnosis penyakit diberikan secara tidak tepat, dan 82% kode diagnosis penyakit diberikan secara tepat dari 98 berkas sampel. Faktor-faktor yang mempengaruhi keakuratan kode diagnosis pasien rawat inap di RS X Kota Malang adalah kompetensi sumber daya manusia, pelatihan, penggunaan SOP yang ditetapkan oleh rumah sakit, dan penerapan sistem reward dan punishment bagi seluruh petugas, khususnya petugas koding.

References

A. Putu I, C. Suada P. The Journal of Management Information and Health Technology. 2023;1:21-28.

Berdasarkan D, Rst IDI. Hubungan Coder Terminologi Medis Terhadap Keakuratan Kode. 2023;6(1):65-71.

Febriyanti E, Perekam Dan Informasi Kesehatan P, Kapuas Raya Sintang Stik. JUPERMIK Jurnal Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. Jupermik. 2022;5(1):p. https://ojs. stikara.ac.id/index.php/JPIK/

Laela I. “Identifikasi Unsur 5M Dalam Ketidaktepatan Pemberian Kode Penyakit Dan Tindakan (Systematic Review).” Jurnal 5, NO 2. “Identifikasi Unsur 5M Dalam Ketidaktepatan Pemberian Kode Penyakit Dan Tindakan (Systematic Rev J 5, NO 2. 2017;5:2.

Widyaningrum L, Wahyuningsih HN, Wariyanti AS. Keakuratan Kode Kombinasi Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Jaminan Kesehatan Nasional. 2022;12(1):49-53.

Peraturan Menteri Kesehatan RI No 24 tahun. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 24 tahun 2022 tentang Rekam Medis. Peratur Menteri Kesehat Republik Indones Nomor 24 Tahun 2022. 2022;151(2):10-17.

Rumah D, Karanggede S, Medika S. Journal Health Information Management Indonesian (JHIMI) Analisis Keakuratan Kode Diagnosis Penyakit Diabetes Mellitus Journal Health Information Management Indonesian ( JHIMI ). 2022;03(01):21-28.

Hastuti ESD, Ali M. Faktor-faktor yang Berpengaruh pada Akurasi Kode diagnosis di Rumah sakit Rawat Jalan Kota Malang. J Kedokt Brawijaya. 2019;30(3):228-234. doi:10.21776/ub.jkb.2019.030.03.12

Rosliana A, Indawati L, Fannya P, et al. SEHATMAS (Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat) Tinjauan Ketepatan Kode Diagnosa dan External Cause Kecelakaan Lalu Lintas di IGD RSIJ Pondok Kopi. 2023;2(3):535-545. doi:10.55123/ sehatmas.v2i3.1854

Utami Y. Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika Kesehatan 13. Infokes. 2015;5(1):13-25. http://ojs.udb.ac.id /index.php/infokes/article/view/90

Berdasarkan M, Di ICD, Sakit R. Keakuratan Kode Karakter Ke-5 Pada Kasus. Published online 2023:380-385.
Published
2025-06-03
How to Cite
AKBAR, Prima Soultoni. ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS PASIEN RAWAT INAP DI RS X KOTA MALANG. Jurnal Informasi Kesehatan Indonesia (JIKI), [S.l.], v. 11, n. 1, p. 67-77, june 2025. ISSN 2615-5516. Available at: <https://ojs.poltekkes-malang.ac.id/index.php/JIKI/article/view/5427>. Date accessed: 05 june 2025. doi: https://doi.org/10.31290/jiki.v11i1.5427.